病例分享 | 复杂初次双侧膝关节置换

颁布功夫： 2026/05/28

导言

膝关节骨关节炎（KOA）是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，在临床上重要阐发为膝关节疼痛和分歧水平的职能阻碍。典型X线阐发有关节间隙变窄，关节边缘骨赘形成，软骨下骨硬化和囊性变。严沉的患者可能出现严沉的关节畸形、骨缺损、关节不稳等。近日，锡盟中心医院骨关节科郝世忠主任成功为一名严沉畸形膝关节骨性关节病患者执行全膝关节置换手术。这一成功案例，不仅展示了医院骨关节科精湛的技术水平，也为鼓受膝关节病痛折磨的患者带来了新的但愿。

病例信息

一：患者情况介绍

【根基信息】患者于XX，女性，61岁

【疾病介绍】患者右膝关节疼痛2年，约于2年前无显著诱因出现右膝关节疼痛伴活动受限，活动后疼痛显著加沉休息后症状稍缓解。近10月患者右膝关节疼痛显著加沉,伴肿胀，就诊本地医院赐与止痛、关节积液抽出等医治�；颊呶蠼徊揭街尉驼镉谖以好耪�，于门诊诊查后以"右膝关节骨性关节病"收入院。

【入院诊断】右膝关节骨性关节病

【医治规划】全膝关节置换手术（立即博官网医疗-Cynthia膝关节）

手术过程

一、术前影像

二、术后影像

图片2.png

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三：结论

一、膝关节骨性关节炎怎么医治？

膝关节骨性关节炎的医治是一个持久复杂的过程。对于轻中度的患者，多选取非手术医治，蕴含：

1、膝关节部门医治，如热敷、理疗，部门封关，关节腔注射医治等；

2、下肢肌肉职能磨炼，如股四头肌磨炼；

3、药物医治，如消炎镇痛类、�；と砉抢嘁┪�;

4、对于沉度患者，则必要尽早手术医治。

全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)是最常执行的骨科手术之一，手术可显著缓解疼痛，改善职能和生计质量。而对于膝关节骨性关节炎归并严沉內翻畸形、伴胫骨内侧骨缺损和关节不稳者的处置，一向是全膝关节置换手术的难题。我们在股骨、胫骨假体中增长耽搁杆就是为了增长胫骨假体组件的强度以抵抗应力，从而达到加强股骨、胫骨侧固定的成效。耽搁杆会增长固定面积和领域，提供假体即刻的不变性，能够分散假体和骨界面应力，使持久不变性提高。

耽搁杆在初次膝关节置换中的以下情况，能够思考使用，蕴含：严沉的骨缺损、术中必要使用限度性垫片、严沉的骨质疏松、病人体沉指数过大、严沉的关节表畸形。因而，在进行初次膝关节置换术时，术前要充分进行评估，对于可能使用耽搁杆的初次置换的病例，在术前要做好足够的筹备。

二、膝关节骨性关节炎若何预防?

1、节造体沉，肥胖增长关节负荷、使关节磨损加沉，体沉降落后能减轻关节的侵害；

2、防治骨质疏松症，延缓骨性关节炎在膝关节的产生；

3、适当进行缓步、快走、游泳等户表活动，有助于关节职能的复原，但应预防剧烈活动，出格是登山、高低坡和深蹲活动，以免膝关节磨损；

4、把稳保暖、防寒湿，预防受凉；

5、维持积极乐观的心态，对膝关节骨关节炎的预防同样拥有沉要的意思。

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